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(相关资料图)
(1) 纸张尺寸
(2) 页面设置
(3) 版面要求
(4) 病案纸样式
例的制作方法
简述电子病
(1) 电子病例模板中的页眉、页脚、制作要点
用Word作为编辑器来制作病历模板,病历模板应符合《医疗护理技术操作常规》第四版中病案的书写要求。
①页眉常用格式为“姓名、科别、床号、病案号”。有的医院将“病历续页”、“病历纸”等也包含在内,目前还没有统一规定。为了在实际输入内容时页眉内容不来回错动,必须在页眉中建立一个表格,将姓名、科别、床号、病案号框在其中,留出相应的空格,医生在书写病历时将病人的姓名等内容填入其中即可。要注意留出足够的空格,以避免错行。
②表格设置要用Word提供的表格自动套用无格格式,这样打印出来不显示表格结构,使病历美观大方。在设计病历时表格的下方有一输入行不能删除,使页眉与病历内容 之间保持适当的空间。
③页脚应包括医院名称和页码,一般应根据各个医院规定的要求进行设计。
(2)电子病例模板内容设计要点
①入院记录中模板内容应包括“一般项目、主诉、现病史”等。病例开头为“入院纪录”、在其下方作一表格,前六项内容为一列,并留出一列与其相对应。中个表格为四列六行设计。用word提供的表格自动套用无格格式,调整适当列宽,使列宽有足够的空间输入项目内容。这样制作项目排列整齐,输入内容不会错动。
②将主诉、现病史、个人史、家族史、体格检查等项目列在一起后把病例书写的整个次序过程套路在病例模板中。
点击需要建立的病历模版,然后导入word中进行排版里面有四中模式随便选择一种就可以进行建立。
一、在丰城市医谷技术群共享中,把我共享的电子病历模板下载到自己的电脑上,并解压下来。二、进入医谷系统,进入住院医生系统——字典维护——病历模板维护。三、在病历模板维护界面中,输入病历模板名称(名称可以自己取,可以自己编号码,也可以按照病种来填写,自己便于区分即可),名称填好后敲下回车键(让它自动产生拼音码和自定义码),选择好相应的所属类型(我导入的是一个“入院记录”模板,我就选择“入院记录”),专科类型跟所属类型一样。所属医生选择全院,所属科室不选。四、填好以后,点击工具栏上的增加按钮,再点击保存按钮(现在保存的只是一个空模板),提示保存成功以后,再找到刚才添加的那个空模板(可以输入查询条件找到)。五点击模板编辑框。六在弹出的模板编辑框中,点击打开文件按钮。选择要导入的病例模板,进行导入。
以上就是小编对电子病历模板的相关信息分享,希望能对大家有所帮助。
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